TABLEAUX COMPARATIFS DES FORMULES ET GARANTIES

FORMULE INITIALE  

 LES GARANTIES Formule Initiale (1) Formule Initiale
et Soins (1)
Formule Initiale
et Forfaits (1)
Formule Initiale
et Forfaits et Soins (1)

SOINS COURANTS

Honoraires médicaux : consultations, visites, auxiliaires médicaux, analyses, radios100 %100 % + 100 € /an (2)100 % 100 % + 100 € /an (2)
Pharmacie100 %100 %100 %100 %
Vaccin antigrippal100 %100 %100 %100 %
Forfait pharmacie100 € /an (2)100 € /an (2)
Médecines alternatives100 € /an (2) 30 € par acte100 € /an (2) 30 € par acte
(1) Remboursements exprimés en pourcentage du tarif de base de l’assurance maladie française (sauf pour l’hospitalisation en Suisse), sous déduction du remboursement du Régime obligatoire et d’un éventuel régime complémentaire santé obligatoire, dans la limite des frais réels et dans la limite du remboursement maximum par acte prévu par le cahier des charges réglementaire applicable aux contrats responsables.
(2) Plafond par année civile et par bénéficiare.

DENTAIRE

Prothèses dentaires et orthodontie125 %125 %125 % + 200 €  (2) (y compris implant)125 % + 200 €  (2) (y compris implant)
Bonus délité 3 ans (4)
Bonus 50 € pour les 50 ans et plusOuiOui

OPTIQUE

Lunettes (verres simples)
et lentilles (y compris lentilles prescrites non prises en charge par le Régime obligatoire)
100 % + 100 € (2bis)100 % + 100 € (2bis)100 % + 200 € (2bis)
(y compris chirurgie de la myopie)
100 % + 200 € (2bis)
(y compris chirurgie de la myopie)
Majoration verres complexes100 € (2bis)100 € (2bis)100 € (2bis)100 € (2bis)
Bonus délité 3 ans (4)
Bonus 50 € pour les 50 ans et plusOuiOui
(2bis) Forfait valable tous les 2 ans pour les lunettes adulte si la correction n’a pas évolué.
(4) Bonus délité applicable au premier janvier de la troisième année suivant la souscription d’une formule éligible et sous réserve de conserver une formule éligible pendant trois années consécutives.

AUTRES PROTHÈSES

Autres prothèses(auditives, orthopédiques...)100 %100 %100 % + 200 € (2)100 % + 200 € (2)
Bonus délité 3 ans (4)
Bonus 50 € pour les 50 ans et plusOuiOui

CURE

Cure thermale100 %100 %100 % + 200 € (2)100 % + 200 € (2)
Bonus délité 3 ans (4)
Bonus 50 € pour les 50 ans et plusOuiOui
(2) Plafond par année civile et par bénéficiare.
(4) Bonus délité applicable au premier janvier de la troisième année suivant la souscription d’une formule éligible et sous réserve de conserver une formule éligible pendant trois années consécutives.

HOSPITALISATION (3)

Soins, honoraires médicaux, ou chirurgicaux100 % + 100 € (2)150 % + 100 € (2)100 % + 100 € (2)150 % + 100 € (2)
Frais de séjour, frais de transport100 %100 %100 %100 %
Forfait hospitalier (hospitalisation)18 € /jour18 € /jour18 € /jour18 € /jour
Forfait hospitalier (psychiatrie)13,50 € /jour13,50 € /jour13,50 € /jour13,50 € /jour
Forfait TV et internet10 € /jour dans la limite de 150 € /an (2)10 € /jour dans la limite de 150 € /an (2)
Chambre particulière30 € /jour30 € /jour
Lit accompagnant (pour enfant hospitalisé -12 ans)30 € /jour30 € /jour
Cagnotte UrgenceOuiOuiOuiOui
Forfait accouchement200 €200 €
(2) Plafond par année civile et par bénéficiare.
(3) Les garanties d’hospitalisation sont accordées au maximum 365 jours par hospitalisation. En psychiatrie, les garanties sont accordées au maximum 180 jours par année civile à l’exception des garanties soins, honoraires médicaux, frais de séjour et frais de transport accordées au maximum 365 jours par hospitalisation.
(4) Bonus délité applicable au premier janvier de la troisième année suivant la souscription d’une formule éligible et sous réserve de conserver une formule éligible pendant trois années consécutives.

Hospitalisation en Suisse (5)

Frais de soins et salle d’opération, honoraires médicaux ou chirurgicaux,frais de séjour, frais de transport100 %
(uniquement en cas d'urgence)
100 %100 %
(uniquement en cas d'urgence)
100 %
(5) Remboursement exprimé en pourcentage du tarif cantonal en division commune concerné appliqué aux frontaliers dans les hopitaux publics ou cantonaux dans la limite des frais réels. La garantie Hospitalisation en Suisse est réservée aux assurés ayant déclaré le statut de frontaliers suisses pour béné cier de cette garantie.
Actes de préventionOuiOuiOuiOui
AssistanceOuiOuiOuiOui

FORMULE INTÉGRALE  

 LES GARANTIES Formule Intégrale (1) Formule Intégrale
et Soins (1)
Formule Intégrale
et Forfaits (1)
Formule Intégrale
et Forfaits et Soins (1)
Formule Intégrale + (1)

SOINS COURANTS

Honoraires médicaux : consultations, visites, auxiliaires médicaux, analyses, radios100 % + 100 € (2)150 % + 200 € (2)100 % + 100 € (2)150 % + 200 € (2)150 % + 200 € (2)
Pharmacie100 %100 %100 %100 %100 %
Vaccin antigrippal100 %100 %100 %100 %100 %
Forfait pharmacie100 € /an (2)200 € /an (2)100 € /an (2)200 € /an (2)200 € /an (2)
Médecines alternatives100 € /an 30 €
par acte (2)
200 € /an 30 €
par acte (2)
100 € /an 30 €
par acte (2)
200 € /an 30 €
par acte (2)
200 € /an 30 €
par acte (2)
(1) Remboursements exprimés en pourcentage du tarif de base de l’assurance maladie française (sauf pour l’hospitalisation en Suisse), sous déduction du remboursement du Régime obligatoire et d’un éventuel régime complémentaire santé obligatoire, dans la limite des frais réels et dans la limite du remboursement maximum par acte prévu par le cahier des charges réglementaire applicable aux contrats responsables.
(2) Plafond par année civile et par bénéficiare.

DENTAIRE

Prothèses dentaires et orthodontie125 % + 250 € (2)
(y compris implant)
125 % + 250 € (2)
(y compris implant)
125 % + 350 € (2)
(y compris implant)
125 % + 350 € (2)
(y compris implant)
125 % + 400 € (2)
(y compris implant)
Bonus délité 3 ans (4)50 €50 €50 €50 €50 €
Bonus 50 € pour les 50 ans et plusOuiOuiOuiOuiOui
(2) Plafond par année civile et par bénéficiare.
(4) Bonus délité applicable au premier janvier de la troisième année suivant la souscription d’une formule éligible et sous réserve de conserver une formule éligible pendant trois années consécutives.

OPTIQUE

Lunettes (verres simples)
et lentilles (y compris lentilles prescrites non prises en charge par le Régime obligatoire)
100 % + 250 € (2bis)
(y compris chirurgie de la myopie)
100 % + 250 € (2bis)
(y compris chirurgie de la myopie)
100 % + 350 € (2bis)
(y compris chirurgie de la myopie)
100 % + 350 € (2bis)
(y compris chirurgie de la myopie)
100 % + 400 € (2bis)
(y compris chirurgie de la myopie)
Majoration verres complexes100 € (2bis)100 € (2bis)100 € (2bis)100 € (2bis)100 € (2bis)
Bonus délité 3 ans (4)50 €50 €50 €50 €50 €
Bonus 50 € pour les 50 ans et plusOuiOuiOuiOuiOui
(2bis) Forfait valable tous les 2 ans pour les lunettes adulte si la correction n’a pas évolué.
(4) Bonus délité applicable au premier janvier de la troisième année suivant la souscription d’une formule éligible et sous réserve de conserver une formule éligible pendant trois années consécutives.

AUTRES PROTHÈSES

Autres prothèses(auditives, orthopédiques...)100 % + 250 € (2)100 % + 250 € (2)100 % + 350 € (2)100 % + 350 € (2)100 % + 400 € (2)
Bonus délité 3 ans (4)50 €50 €50 €50 €50 €
Bonus 50 € pour les 50 ans et plusOuiOuiOuiOuiOui
(2) Plafond par année civile et par bénéficiare.
(4) Bonus délité applicable au premier janvier de la troisième année suivant la souscription d’une formule éligible et sous réserve de conserver une formule éligible pendant trois années consécutives.

CURE

Cure thermale100 % + 250 € (2)100 % + 250 € (2)100 % + 350 € (2)100 % + 350 € (2)100 % + 400 € (2)
Bonus délité 3 ans (4)50 €50 €50 €50 €50 €
Bonus 50 € pour les 50 ans et plusOuiOuiOuiOuiOui
(2) Plafond par année civile et par bénéficiare.
(4) Bonus délité applicable au premier janvier de la troisième année suivant la souscription d’une formule éligible et sous réserve de conserver une formule éligible pendant trois années consécutives.

HOSPITALISATION (3)

Soins, honoraires médicaux, ou chirurgicaux100 % + 100 € (2)150 % + 200 € (2)100 % + 100 € (2)150 % + 200 € (2)150 % + 200 € (2)
Frais de séjour, frais de transport100 %100 %100 %100 %100 %
Forfait hospitalier (hospitalisation)18 € /jour18 € /jour18 € /jour18 € /jour18 € /jour
Forfait hospitalier (psychiatrie)13,50 € /jour13,50 € /jour13,50 € /jour13,50 € /jour13,50 € /jour
Forfait TV et internet10 € /jour dans la limite de 150 € /an (2)10 € /jour dans la limite de 150 € /an (2)10 € /jour dans la limite de 150 € /an (2)10 € /jour dans la limite de 150 € /an (2)10 € /jour dans la limite de 150 € /an (2)
Chambre particulière30 € /jour75 € /jour30 € /jour75 € /jour75 € /jour
Lit accompagnant (pour enfant hospitalisé -12 ans)30 € /jour50 € /jour30 € /jour50 € /jour50 € /jour
Cagnotte UrgenceOuiOuiOuiOuiOui
Forfait accouchement250 €350 €250 €350 €400 €
(2) Plafond par année civile et par bénéficiare.
(3) Les garanties d’hospitalisation sont accordées au maximum 365 jours par hospitalisation. En psychiatrie, les garanties sont accordées au maximum 180 jours par année civile à l’exception des garanties soins, honoraires médicaux, frais de séjour et frais de transport accordées au maximum 365 jours par hospitalisation.
(4) Bonus délité applicable au premier janvier de la troisième année suivant la souscription d’une formule éligible et sous réserve de conserver une formule éligible pendant trois années consécutives.

Hospitalisation en Suisse (5)

Frais de soins et salle d’opération, honoraires médicaux ou chirurgicaux,frais de séjour, frais de transport100 %100 %100 %100 %100 %
(5) Remboursement exprimé en pourcentage du tarif cantonal en division commune concerné appliqué aux frontaliers dans les hopitaux publics ou cantonaux dans la limite des frais réels. La garantie Hospitalisation en Suisse est réservée aux assurés ayant déclaré le statut de frontaliers suisses pour béné cier de cette garantie.
Actes de préventionOuiOuiOuiOuiOui
AssistanceOuiOuiOuiOuiOui

Vous bénéficiez de ces garanties si elles figurent sur votre Confirmation d’adhésion éditée par nous.

Les services de la complémentaire santé du Crédit Agricole c’est :

Pas de questionnaire de santé.
Prise d'effet immédiate des garanties y compris en changement de formule.
Pas d'avance de frais sur la plupart des dépenses grâce au tiers-payant.

Jusqu'à 1000 € de Cagnotte Urgence

pour faire face aux frais annexes liés à une hospitalisation de 10 jours minimum consécutifs.
Bonus de 50 € pour les 50 ans et plus sur les forfaits optique, dentaire, autres prothèses et cures thermales.Bonus fidélité de 50 € sur les forfaits (optique, dentaire, autres prothèses et cures thermales) dès 3 ans de fidélité.Réductions dès la deuxième personne assurée et pas de supplément de cotisation au-delà du 2e enfant assuré.L'anticipation du forfait dentaire de l'année suivante.
Des avantages en optique grâce aux opticiens partenaires du réseau CARTE BLANCHE.

Vous voyagez en Europe ?

N'oubliez pas de demander la Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM). Notez, par ailleurs, que les garanties des complémentaires santé du Crédit Agricole sont également acquises en Europe (pendant un séjour d'un an au maximum).
Le contrat d'Assurance Complémentaire Santé est assuré par PACIFICA, filiale d’assurances dommages du Crédit Agricole Assurances. PACIFICA S.A. au capital entièrement libéré de 281 415 225 €, Entreprise régie par le Code des assurances, siège social : 8-10, bd de Vaugirard 75724 Paris Cedex 15, 352 358 865 RCS Paris. Evénements garantis et conditions figurent au contrat.
Ce contrat est distribué par votre Caisse Régionale de Crédit Agricole, immatriculée auprès de l'ORIAS en qualité de courtier.
Les mentions de courtier en assurance de votre caisse sont à votre disposition sur www.mentionscourtiers.credit-agricole.fr ou dans votre agence Crédit Agricole.